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三叉神经痛性抽搐是怎么回事?

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  三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病,是指在三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛,或伴有同侧面肌痉挛或面瘫。三叉神经痛好发于中老年人,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性,三叉神经痛发病右侧多于左侧。

  说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”,又称痛性抽搐。

  三叉神经痛是三叉神经分布区一支或多支的发作性剧烈的抽痛、刺痛、放射痛、灼痛、刀割样或点击痛样疼痛。三叉神经痛需与以下疾病鉴别:

  ①继发性三叉神经痛:表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经麻痹。

  ②牙痛:一般牙痛呈持续性钝痛,多局限于牙龈部,进冷、热食物可加剧,局部和 X线检查有助鉴别。

  ③鼻窦炎:为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查及 X 线摄片可确诊。

  ④颞颌关节病 主要为咀嚼时疼痛和运动受限,张口时病侧颞颌关节弹响和局部压痛。

  ⑤舌咽神经痛:是局限于舌咽神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发作性剧痛,舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。

  ⑥蝶腭神经痛:分布于鼻根后方、上颌、上腭及牙龈部,发作时病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪,疼痛向同侧眼眶,向额、颞、枕和耳部等处放散,无扳机点。

  ⑦非典型面痛:疼痛部位不定、深在或弥散,位于一侧面部,也可为双侧,无触痛点,情绪使疼痛加重。

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