在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递。因此，根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

　　原发性三叉神经痛的病因

　　1、周围病原学说三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

　　2、中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

　　3、变态反应学说：1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

　　4、病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的较高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

　　5、家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

　　医生强调：治疗三叉神经痛一定要选择正规的专科医院，专科医院有专业的神经科医生，更为先进的诊疗设备，只要患者积极配合，会达到较高的改善率和理想的治疗。

　　张涵 副主任医师 外科专业

　　成都西南脑科医院功能神经外科主任，博士学位，北京中西医结合学会会员。原进修任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：射频及交感神经阻滞术对头晕头痛、三叉神经痛的手术治疗，对脑瘫癫痫外科评估、迷走神经刺激术(VNS)手术有较深造诣。

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