俩年前,张先生(化姓)患上一种“面痛”的毛病,发作时左边面颊犹如“刀割”、“火烧”般剧痛。更要命的是,任何一个微小的动作,比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。而且这种痛反反复复的发作,让人痛苦异常,张先生因此身心备受折磨,拔了牙也不见好转。后来张先生就做了及时在专业医院进行了详细的检查,却诊断为三叉神经痛。
三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。
按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法,把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类:
轻度:坠痛、胀痛、隐隐作痛。多为不知不觉的机体劳损造成,例如肌筋膜损伤和早期的颈椎、腰椎劳损。有轻微疼痛不适感,不影响工作和生活质量。
中度:针刺样痛、虫咬样痛、撞击样痛、紧缩样痛、比较明显的坠痛。外伤愈合后神经损伤,紧张性头痛、偏头痛,轻度的痛经,中期的颈部、腰部劳损都能达到这个级别。这时人体分泌较多的止痛物质,加上周围人的安慰,或许还能忍受。
重度:多见于晚期肿瘤、腰椎间盘突出、神经损伤、糖尿病足和肩周炎,严重影响生活质量,往往无法上班,晚上睡觉也能感受到静息痛,一般要吃药治疗。
极重度:闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击,常令人以头撞墙。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。一旦发生必须立刻处理,以免诱发自杀。
正是由于三叉神经痛对患者的危害极大,因此一旦出现疑似症状应及时的进行专业检查和治疗,不可掉以轻心。目前,巴氏MVD显微分离术在治疗疾病方面得到了大家的好评和赞誉。治疗后的患者基本缓解疼痛,并且有效规避了常规微血管减压术的易复发、以及术后并发症高等弊端。
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