三叉神经痛为持续数秒的阵发性过电样刺痛,经常感觉被刺激所激发,局限于一侧面部的三叉神经的一个或多个分布区,没有神经缺损。三叉神经痛极少表现为持续性疼痛。
典型的三叉神经痛具有下列特点:疼痛呈阵发性,短暂而剧烈。每次发作时间由数秒钟到几分钟,疼痛呈电灼样、针刺样、刀割样、撕裂样疼痛,患者常常面部肌肉抽搐,口角牵向一侧。痛的间歇期如常人,睡眠时发作较少,但严重者可通宵发作,不能入眠或痛醒。发病早期次数较少,间歇期较长,以后逐渐加重,发作频繁,甚至数分钟发作1次,可周期性发作。
每次发作期可持续数周至数月,缓解期可由数天至数年不等。疼痛90%为单侧性,以右侧多见,按三叉神经分布,疼痛剧烈,可向颞部放射,但绝不扩散过中线,双侧疼痛多为单侧起病,仅为5%。一般为双侧各自发作,往往合并多发性硬化。
那么,为什么会得三叉神经痛呢?
三叉神经痛我们一般分原发性或者是继发性的。原发性的目前通常认为是三叉神经根部在脑内的这一段受到周围血管的压迫,比方可以有单纯的动脉压迫,也可以有动脉和静脉混合的压迫,也可以是一根动脉压迫,也可以是多根的动脉压迫。
继发性的就是三叉神经根颅内这一段有局部的炎症、肿瘤、血管畸形,对神经造成的刺激损伤而诱发的疼痛。这个部位脑内这一段神经较容易引起疼痛的肿瘤,常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤。还有一些颅底的病变可以诱发三叉神经痛,比方鼻咽癌。
所以我们强调除了根据症状诊断它是三叉神经痛以外,一定要做详细的检查,排除一些恶性程度比较高的疾病,及时进行针对性的治疗,以免耽误病情。还有一些通过检查发现神经根既没有血管压迫,局部也没有肿瘤,也没有血管畸形,目前原因不清楚。
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