三叉神经痛指限于一侧面部的三叉神经分布区,以神经的II、III支分布区域疼痛,如上唇、鼻翼、口角、门齿和脸颊粘膜等处疼痛常见。
疼痛为骤然闪电样发作,如刀割样,电击样、撕裂样疼痛,发作时十分痛苦。疼痛区域常有触发疼痛的“扳机点”,可因洗脸、刷牙、说话、进食等动作诱发疼痛发作。临床经常见到的患者不敢吃饭,喝水,不敢说话,严重影响生活质量!
目前因其独特的临床表现,确诊多无困难。一般来说,早期的三叉神经痛患者发作相对没那么频繁,但是如果没有引起重视积极检查治疗,随着病情的发展,症状发作会越来越频繁,疼痛越来越剧烈,让人难以忍受。所以,建议大家在出现疑似症状的时候,就要提高警惕。
三叉神经痛的临床症状如下:
1、疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发:患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,并用一个特征样动作——握紧的拳头突然打开,来表现疼痛的发生和扩展。
2、疼痛呈局限性:
①多为一侧性,且右侧多见。疼痛多由某一支开始,可逐渐扩散到两支或三支受累。单支疼痛以第三支较多见,第二支次之,第一支较少见。两支同时疼痛的,以第二、三支同时发生者多见。
②少数两侧面部疼痛者多为一侧先发,或一侧疼痛较重,经治疗疼痛消失后,对侧随之加重。
3、疼痛常有“扳机点”:在患侧三叉神经分布区内某一处,如嘴唇、口角、鼻翼、颊部、牙齿、牙龈、舌前等部位特别敏感,稍加触动就会引发疼痛,这些敏感区称为“扳机点。
4、疼痛发作常无预兆,骤然发作:间歇期无任何症状。可在无明显诱因情况下发生,但也经常被非疼痛性触觉所激发,如咀嚼、呵欠、说话(第三支),洗脸、刷牙、触摸(第二支),梳头(第一支),甚至微风迎面而激发疼痛。所以,很多病人因此而不敢洗脸、刷牙、吃东西,导致口腔、面部卫生状态极差,全身营养不良,局部皮肤粗糙,甚至局部肌肉萎缩。有的患者因怕触发疼痛而保持某一个姿势不动。
5、病程可呈周期性:每次发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。病程越长,发作愈频繁病情愈严重,一般不会自愈。神经系统检查通常无阳性体征。
6、麻醉止痛药对疼痛的缓解往往无效:病人少有麻醉成瘾者,但往往无法忍耐疼痛而想自杀。
7、三叉神经痛临床上除表现有剧烈疼痛外:还可伴有面部潮红、结膜充血、流泪、流诞等表现。
8、三叉神经痛的疼痛:往往发生在白天,罕见夜间发生。这与牙源性疼痛可鉴别。
治疗三叉神经痛:巴氏MVD显微分离术安全有效
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