引起脸部疼痛的原因很多,常见的是三叉神经痛。三叉神经痛又名“痛性痉挛”,是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作短暂而剧烈的疼痛,是典型的神经痛。
三叉神经痛的特点
一般多在40岁以上发病,以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点。可长期固定在某一分支,尤以第二、三支多见,亦可两支同时受累。疼痛以面颊、上下颌或舌较明显;主要以口角、鼻翼、颊部和舌等处较为敏感,轻触即可诱发,故有“触发点”或“扳机点”之称。
疼痛可引起反射性面肌抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发,以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2分钟,突发突止,间歇期正常。病初次数较少,以后多增加并加重。病程可呈周期性,每次发作期可数天、数周或数月不等。缓解期亦可数天至数年不等。一般神经无阳性特征。
三叉神经痛的原因
引起三叉神经发病的原因目前尚未明确,在各个学家内有不同的说法例如:
(1)通过临床实践,发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛,较常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤,血管畸形,蛛网膜粘连增厚,多发性硬化等。所以,有人认为三叉神经病的病因是邻近血管压迫了三叉神经根所致。血管对神经的压迫,使神经纤维挤压在一起,逐渐使其发生改变,从而引起相邻纤维之间的短路现象,轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢,引起剧烈的疼痛。
(2)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因,认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
(3)变态反应学说:根据三叉神经痛突然发作和可逆性,有医生提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
(4)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
三叉神经痛是一种较为常见的神经痛,对患者的生活影响也很大。由于吃饭、洗脸都可能引起疼痛,因此很多患者不敢吃饭、洗脸,导致体态消瘦、精神萎靡。所以,一旦患病建议及时到专业医院进行检查和治疗,以免延误治疗时机。
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