三叉神经痛又叫做痛性抽搐,可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。
原发性三叉神经痛较常见,是指找不到确切病因的三叉神经痛;继发性三叉神经痛:多指由于肿瘤压迫而引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
三叉神经痛主要有以下特征,可与其它颜面部疼痛相区别:
1、发作部位:在三叉神经分布区之一支或多支有阵发性的单侧脸部抽痛,且大多在三叉神经的第二支或第三支,第一支则十分罕见。某些特殊病例,甚或在同侧之大姆指亦会引起疼痛。典型的三叉神经痛,则以单侧、阵发性剧烈抽痛为其主要征兆。
2、时间:疼痛的发作时间很短暂,一般在几秒钟至几分钟之内,很少超过五分钟,且在两次发作之间常全无疼痛,或顶多只是轻微的钝痛。另外在病人的疾病史里,常有半年以上疼痛自然消失的现象,使病人误以为“不药可愈”。
3、扳机点既诱因:只要轻触颜面的动作,例如:洗脸、刷牙、刮胡子乃至于微风吹脸等感觉刺激,或剧烈的脸部运动,如咀嚼、吞咽、打呵欠等,均会引发三叉神经痛的发作。
4、检查:无三叉神经感觉缺失,或运动无力等症状。典型的三叉神经病例,包括神经电学检查、血管造影、电脑断层扫描等检查,往往都无异常发现。
三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的,依据是患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查。
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