三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，又被称为是痛性抽搐，它是一种像放电、刀割样的疼痛，常人难以忍受的神经性疾病。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。

　　由于三叉神经痛主要也疼在牙和脸部，约一半患者会把三叉神经痛与牙痛混淆，惨遭拔牙之苦。所以，出现相关症状时应及时进行专业的检查诊断。那么，如何才能明确是不是三叉神经痛呢?

　　三叉神经痛的诊断及鉴别诊断

　　一、诊断

　　根据典型的临床表现可诊断三叉神经痛，区别原发性和继发性三叉神经痛建议参考以下几点：

　　1.三叉神经反射电生理学检测可能有助于诊断原发性三叉神经痛;

　　2.存在三叉神经感觉减退或双侧同时起病可能为继发性三叉神经痛，但由于特异度较差，不存在上述特征的患者也不能排除继发性三叉神经痛。

　　3.术前有一些检查(MRI、CT)有助于确诊三叉神经痛，但由于原发性三叉神经痛，术前影像学检查并不能确诊或排除是否存在责任血管对三叉神经的压迫，但是仍然推荐三叉神经痛患者术前行影像学检查。

　　4.患者起病年龄矫情异常的三叉神经诱发电位、药物治治疗果不佳及三叉神经第一支分布区域疼痛这并不提示为原发性三叉神经痛。

　　二、鉴别诊断

　　原发性三叉神经痛需要与以下疾病进行鉴别：

　　1.继发性三叉神经痛：由肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起的三叉神经痛。

　　2.牙痛：牙痛主要表现为牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛，检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。

　　3.三叉神经炎：因头面部炎症、代谢病变，如糖尿病、中毒等累及三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区的持续性疼痛;多数为一侧起病，少数可两侧同时起病。神经系统检查可发现受累侧三叉神经分布区感觉减退，有时运动支也被累及。

　　4.舌咽神经痛：疼痛部位多位于颜面深部、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等，疼痛性质及持续时间与三叉神经痛相似，少数患者有“扳机点”，一般位于扁桃体窝或舌根部。

　　5.蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。

　三叉神经痛的发生对患者危害极大，如造成心理自卑、体虚消瘦等，只有尽早明确病情尽早治疗才能避免更大的损害。成都西南脑科医院作为专业脑病医院，采用巴氏MVD显微分离术治疗疾病，得到了患者好评。医院健康热线：028-68760707，全体人员竭诚为您服务!