间歇性头痛的原因

　　间隙性头痛故可以考虑为三汊神经痛,三叉神经痛发作常无预兆,疼痛限于三叉神经所支配的范围。一侧面部有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛,性质如闪电样、灼烧样、针刺样疼痛,难以忍受。可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽等动作诱发。

　　原发性三叉神经的病因

　　(1)中枢性病因:三汉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

　　(2)周围性病因:即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说：

　　①机械性压迫或牵拉三叉神经根,包括来自桥小脑脚部各种肿瘤、胆脂瘤、表皮样癌肿、动脉和静脉压迫,蛛网膜增厚粘连、粘附于颞骨岩部纤维束牵拉三叉神经根,岩尖骨突出及脑水肿压迫三叉神经等。

　　②动脉硬化起三叉神经的供血不足。

　　③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。

　　④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

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