面部剧烈疼痛不一定就是三叉神经有问题,如局部的炎症(牙痛等)也可以引起脸痛。要是有阵阵的、短暂的、闪电样、针刺样或火烧样疼痛,就不排除三叉神经痛发作。所以,面部疼痛时,若原因不明或疼痛剧烈,应及时就医。
如何判断三叉神经痛?可以从以下四点判断
1、要了解疼痛的性质
三叉神经痛为突发性的阵痛,表现为面部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,针刺样或电击撕裂样痛。
多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至 1~2分钟,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。
2、注意是否有三叉神经痛的触发点
50%以上三叉神经痛患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限,集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”。
一个病人可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇,口角,鼻翼,颊部或齿龈等,凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始,立即放射到其他部位,面部刺激包括谈话,唱歌,进食,洗脸,剃须,刷牙及风吹等。
3、要注意疼痛部位
三叉神经痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,以一侧为主。
发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2,3支两支内的区域,而后可逐渐扩散到其他支,但不扩散越过中线而至对侧。
4、三叉神经痛的其他症状
三叉神经痛的其他症状多见疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,发病初期,面部,眼结合膜充血发红,流泪,流涕等。
发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等,有的病人在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛,久而久之使患侧面部皮肤变粗糙,增厚,眉毛稀少甚至脱落。
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