60岁的张大妈，5年前确诊三叉神经痛，一直口服药物缓解症状，从开始的一天两片到现在一天六片已经不能缓解疼痛。被疾病所困，瘦的是皮包骨，黝黑的肤色一看就是长期风吹日晒，但是明显还能看出没有洗脸的痕迹，嘴角留涎。邋遢的面容让人有一种不愿接近的想法。

　　在门诊张大妈基本上没有开口说话，病情的描述都是儿子在一旁形容。患者目前基本以流食为主，洗脸就用毛巾擦拭，偶尔刷牙，以前也是性格开朗乐观的农村妇女，现在基本上是不说话，已经很久没有了外出社交的活动，在冬天尤其不敢出门受冷风。

　　患者儿子说：“我妈想做手术，现在一天6片卡马西平已经没什么效果，疼了5年了，不想在受罪了”。

　　科普疼痛之王——三叉神经痛

　　三叉神经痛是在三叉神经一支或多支分布区域反复发作的，突发性的，尖锐的休克样疼痛，轻微的触摸就能触发疼痛突然发作。三叉神经痛在病因上通常可分为原发性和继发性两种。

　　继发性又称症状性，是指由三叉神经本身或临近组织的病变而引起疼痛的发生，同时伴有神经系统体征。其病因多种多样，有血管性病变，肿瘤性病变，颅骨的畸形及多发性硬化等。原发性三叉神经痛在临床上更为常见，病因尚不明确。

　　三叉神经痛的诊断主要依据患者的临床表现，一般不需要进行特殊的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行病因检查。

　　三叉神经痛的主要诊断要点有以下几点：

　　1、疼痛部位为三叉神经或其分支的分布区;

　　2、多为突然发作的陈发性剧痛，不发作时绝大部分患者不痛，极少数患者仍有轻度疼痛;

　　3、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作;

　　4、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性;

　　5、疼痛发作时不伴恶心，呕吐。