三叉神经痛是一种“自由度”很高的很“任性”的疼痛，简单说来，就是你不知道它什么时候会痛，也不知道会痛多久，想来就来，想走就走，没有任何征兆，也无任何规律可循，几秒钟到几分钟不等。

　　但别小看了这“几秒到几分钟”，一旦痛起来，面部、口腔或者是下颌部的某一点，突然爆发剧烈性的闪电式短暂的疼痛，就像刀割、火烧、针刺、电击，无法控制的刺痛，让患者不得不停止说话、走路、吃饭喝水。严重的患者疼痛发作起来不分白天黑夜，每天可以从几十次到几百次，长期疼痛，会导致患者精神萎靡、焦虑抑郁，社交障碍，甚至出现轻生行为。

　　根据病因的不同，医生一般将其分为两大类。一类是继发性三叉神经痛，它是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。常见原因有：①桥脑小脑角肿瘤，如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;②三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;③颅底部原发性或转移性肿瘤，如脑膜瘤、鼻咽癌等;④脑蛛网膜炎;⑤其他如牙齿、鼻窦等疾病。

　　另一类叫做原发性三叉神经痛，是指三叉神经分布区域内短暂发作性剧烈性疼痛，而临床上没有器质性损害可寻的一种疾病。我们常见的三叉神经痛患者多属于这一类。

　　不同情况的病人治疗方法是有区别的，因此，当医生接诊患者的时候，往往会建议做颅脑CT或核磁共振检查，因为这是目前鉴别继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛的科学方法。

　　成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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