三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。常因说话、吃饭、说话、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。
三叉神经痛的特征
1、疼痛发作前:无先兆症状,突然起病,疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等,不疼时正常,多数患者发作日趋频繁,很少有自愈者。
2、疼痛的部位:严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内),右侧为多,占 60% 左右,双侧疼痛约 8% 。疼痛多见于第三支,约占40% ,第二、三支同时发病者很多,约占 50% ,第一支发病较少约 5%,左侧疼痛者较为少见。
3、疼痛的性质:呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛。也有持续性胀痛表现。
4、疼痛的程度:极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹;个别患者平卧后发作即停止。
5、伴随症状:可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。
6、触发点:约有 1/3 以上的患者,面部三叉神经分布区存在敏感点,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为 “ 触发点 ” 或 “ 扳机点 ”,触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、犬齿、口角、舌、眉、脸、胡须等处
7、诱因:发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位等因素诱发。
8、牙痛症状:牙神经是三叉神经的分支和末梢,三叉神经痛往往表现为牙痛,即使拔牙了或者没有牙齿了,也会感觉牙龈痛,牙床痛。尤其是第2、3支疼痛的患者。另外由于牙痛治疗不及时,或者拔牙不当,损伤了牙神经,进而累及三叉神痛。多称为牙源性三叉神经痛。
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