三叉神经痛分为两种，一种是继发性的三叉神经痛，一种是原发性的三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛，往往有一个基础性的疾病。比如颅内有肿瘤，或者是颅内有血管性的疾病，或者是颅底凹陷这种症状体征，对于这种病人发作的征兆，就不是特别明显。有可能原有疾病表现，要早于三叉神经痛的发生。

　　对于原发性三叉神经痛，没有上述的病理基础，这部分病人发作往往是在一个毫无征兆的情况下，突然出现一种闪电样刀割样，或者针刺样的发作部位，往往集中在单侧的面部，在发作的间期，可以像正常人一样，但是还存在一个扳机点的问题。如果触动这些扳机点，比如在吃饭说话刷牙，或者是其他一些口面部活动比较大的情况下，触动这些扳机点，就会出现三叉神经痛的剧烈的发生。

　　三叉神经痛容易和哪些疾病混淆?

　　1.偏头痛：是血管舒张收缩功能紊乱导致的一侧头痛，发病前常有心情烦躁、视力模糊、恶心等症状，多为搏动性跳痛、胀痛，持续时间为数小时甚至数天，情绪紧张或者疲劳时加重，口服一般止痛药有效。

　　2.舌咽神经痛：疼痛局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，表现为阵发性疼痛，性质类似三叉神经痛。吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作。

　　3.副鼻窦炎：可由上颌窦、筛窦、额窦等炎症所致的面部疼痛，疼痛程度与体位变化有关，为持续性的胀痛、钝痛，无扳机点，疼痛不固定于单侧面部。副鼻窦引流手术能改善，X线或薄层CT颅脑扫描有助于鉴别诊断。

　　4.不典型面部神经痛：可能与交感神经系统功能障碍有关，多见于青壮年，疼痛不沿神经分布，疼痛较弥散、深在、不易定位，无扳机点，持续时间较长，发作时伴有交感神经系统症状如流泪、面部潮红、鼻黏膜充血等，用血管收缩或非甾体类止痛药往往有效。

　　5.三叉神经炎症：多由病毒感染、糖尿病等导致三叉神经脱髓鞘病变，疼痛为持续性，可为单侧或双侧三叉神经支配区域的疼痛，三叉神经感觉功能减退，或伴有三叉神经运动功能障碍。

　　建议大家在出现疑似三叉神经痛的表现时，应及时在专业医院进行相应的检查诊断，以便明确具体病症及时治疗。

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