三叉神经痛是临床上常见的神经科疾病,其疼痛多发于面部,限于三叉神经分布区内,以第2,第3支的发生率较高亦较多见,首发第一支或双侧同时发病者极为罕见。
疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部较明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部,病久而出现皮肤粗糙,眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水,流泪等伴随症状。
疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症候,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后,上述症状也随之消失。
病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。
个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹,病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此疱疹与病毒疱疹不同。
为什么会得三叉神经痛?
1、精神刺激是三叉神经痛发作的原因之一:越怕头痛头越痛精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
2、三叉神经痛发作的原因很多,其中一种因素是由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
3、触及扳机点也是三叉神经痛发作的原因:善待疼痛扳机点约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
4、对于三叉神经痛发作的原因,吃刺激性食物过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。
医生指出,三叉神经痛是一种易反复发作的病,因此预防工作是患者不可疏忽的,其次患者还要重视情绪的调节,避免情绪的过度高涨,保持一颗平和的心态是很多重要的。如有疑问可拨打成都西南脑科医院24小时健康热线:028-68760707,全体人员竭诚为您服务!
医生链接:褚庆存
毕业于青岛医科大学,曾在北京大学医学部(原北京医科大学)进修。从事神经内科临床、教学和科研工作40余年,一直关注神经科学的发展,对各类神经系统疾病有独到的见解,诊疗经验丰富。
擅长:三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、脑血管疾病等神经系统疾病的诊疗。