引言

　　帕金森病又被称为“震颤麻痹”，它是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化，不能产生一种神经递质“多巴胺”，使得脑部指挥肌肉的活动能力受到不同程度的限制，大大阻碍患者的活动能力。

　　随着医疗水平的提高，越来越多的帕金森患者可以通过药物或者手术治疗来维持比较好的生活质量。其中，脑起搏器(DBS)在帕金森病外科治疗领域的应用为患者带来了一丝曙光。

　　是不是的帕金森患者都适合手术?到底什么时机手术效果较好?是很多帕友关心的问题。对此，西南脑科医生指出：帕金森病做DBS手术，需要不早不晚刚刚好。

　　01 DBS手术适应征

　　1原发性帕金森病。

　　2服用复方左旋多巴曾经有良好治疗。

　　3治疗已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量。

　　4排除痴呆和严重的精神疾病。

　　02 “早”手术有优势

　　医生表示，帕金森病进展到3~5年左右，伴随药物治疗明显下降、药物副作用增大或有严重异动症状出现时，是患者进行脑起搏器手术治疗帕金森病的较好时机。如果患者能早点到正规医院就医，就更有希望减缓帕金森病带来的伤害。

　　DBS手术不是帕金森患者都适合，医生会先进行手术评估，是否适合手术、手术时机是否恰当、术后效果如何。完成这些评估不是一般的神经外科医生所能做到的。所以帕金森病的治疗需要神经内外科密切配合，错失手术时机将成为帕金森患者终身遗憾。

　　03 不早不晚，是较好

　　DBS脑起搏器治疗帕金森病手术不是越早越好，也不是越晚越好。早了，诊断不一定很明确，且早期帕金森药物治治疗果很好不需要手术。晚了，一些药物副作用已经出现，即使做了手术也难以逆转，治治疗果大打折扣，手术风险也更高。因此，千万不要等到药物效果无效后才选择手术治疗。

　　应用案例

　　04 DBS可改善哪些症状

　　DBS脑起搏器治疗对药物引起的运动障碍并发症效果尤为明显，对震颤、僵直、运动缓慢、姿势平衡都有比较好的改善效果。另外对一些非运动症状，比如睡眠、情绪、疼痛等也有很明显的改善。所以一般DBS手术完成之后，可以达到病人吃药能达到的较好状态，而且可以保持平稳。

　　但装了脑起搏器并不意味着药物治疗画上句号，这两种治疗方法并不对立。药物是帕金森病较基本的治疗方法，早期对缓解和控制症状非常有效，即使病情发展到中晚期药物治疗减退的阶段，药物依然发挥着不可替代的作用。吃药不是为了不手术，手术也不是为了不吃药。安装脑起搏器(DBS)之后，药物的量是可以减少的，但是药物治疗还是需要继续下去。