68岁的刘阿姨，因“右侧颞部及面部疼痛12+年”入院。疼痛呈针刺样、牵扯样剧烈疼痛，伴流泪。疼痛区域主要集中在右侧太阳穴、右侧眼眶及右侧上嘴唇。每次疼痛持续数秒钟至几分钟不等。打哈欠、咀嚼、洗脸都可能诱发疼痛。药物治疗可稍微缓解疼痛，但症状仍然时常发作。

　　刘阿姨较初以为是牙痛，陆陆续续拔了3颗牙也没止住痛。由于疼痛难忍，她晚上经常睡不着觉，喝水吃饭也提心吊胆。今年8月，刘阿姨感觉疼痛加重，且发作更频繁，药物治治疗果不理想，为求进一步治疗，来我院治疗。

　　医生根据她的临床表现和各项辅助检查，诊断其为“原发性三叉神经痛”。这是由于三叉神经根部被一根血管压迫所致。这根血管压在三叉神经上，干扰了三叉神经内部的微电流信号传导，产生异常的电流信号，导致患者感到剧痛。

　　三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、微血管减压手术、射频热凝术等。刘阿姨较后选择了射频热凝术治疗，不用开刀就解决了多年的问题!

　　射频热凝术治疗原理

　　射频热凝术是一种微创治疗方法，射频治疗仪可调控温度和治疗时间，作用于神经节或神经干，使其蛋白凝固变性，神经膜电位短路、消失，不能产生去极化，无法产生感觉冲动而达止痛目的。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70—75℃时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度，因此，利用温控射频技术，可选择性的破坏痛觉纤维而相对保存触觉纤维运动纤维，这样既可解除疼痛，又可部分或全部保留触觉及运动。

　　其实还有很多患者像刘阿姨一样，饱受三叉神经痛的折磨，却误拔牙，不仅没有解决老毛病，还带来了新问题。

　　西南脑科医院神经内科主任褚庆存表示，三叉神经有三支，分别是眼支——眼眶或眼球部疼痛为主;上颌支——面部和上颌疼痛为主;下颌支——耳垂后和下颌疼痛为主。

　　一般下颌支会牵扯到牙齿，给患者造成牙痛的错觉，有的医生也会误诊为牙痛。但是两者有不一样的疼痛感受。三叉神经痛呈闪电样、针刺样、刀割样、烧灼样，是一过性的锐痛，持续时间短，几秒钟到两三分钟不等。牙疼持续时间较长，多为钝痛。

　　温馨提醒：如何预防三叉神经痛?

　　保持室内空气新鲜，环境舒适、安静，经常开窗换气，营造一个清新良好的休息场所;

　　保持乐观情绪，做到精神愉快，胸怀开阔，注意避免精神紧张或精神刺激;

　　劳逸结合必须做到生活起居有一定规律，保证足够的休息和睡眠时间。适当加强体育锻炼;

　　日常饮食宜以容易咀嚼、容易消化的食物为主，戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，忌高糖食物，特别是白糖。尽量避免刺激、触及能引起疼痛发作的“扳机点”。

　　尽量避免触动“扳机点”，用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。

　　医生链接：褚庆存

　　成都西南脑科医院二病区神经内科主任。毕业于青岛医科大学，曾在北京大学医学部(原北京医科大学)进修。从事神经内科临床、教学和科研工作40余年，一直关注神经科学的发展，对各类神经系统疾病有独到的见解，诊疗经验丰富。

　　擅长：三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、脑血管疾病等神经系统疾病的诊疗。