治疗原发性三叉神经痛,一般先采用药物控制,若服用药物无效或患者不良反应太大时,一般就需要进行手术治疗。临床治疗三叉神经痛的手术很多,很多患者都不明白该如何选择,下面医生就针对三叉神经痛的手术方式,为大家做了简单的概括。
原发性三叉神经痛的手术方式有哪些?
1、三叉神经周围支及半月神经节封闭术
(1) 三叉神经周围支封闭术:作用于三叉神经周围支,造成传导阻滞,而得以止痛。周围支封闭操作简单、安全,不过治疗不能持久。
(2) 半月神经节封闭术:用于三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛。此项治疗方法治疗较持久,但操作较周围支封闭术难。
2、半月神经节后根经皮射频热凝术:对于大部分三叉神经痛的患者来说,该项治疗可作为外科治疗的,是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,复发后可再次射频热凝通常有效。
3、经后颅窝入路后根切断术:在桥小脑角区暴露三叉神经后根,将其后下2/3~3/4切断。该手术仅适用于手术探查未发现压迫神经的血管或粘连组织,或者无法将它们安全、有效的与三叉神经分离,才考虑实施该项治疗。
4、三叉神经根微血管减压术:目前一般认为,该手术可以作为经其他疗法治疗无效的、顽固性的、原发性三叉神经痛的手术。
5、立体定向放射外科治疗:常用的是γ-刀、X-刀。对三叉神经节或其根部进行立体定向照射,使痛觉传入受阻而达到止痛效果。其主要优点是创伤性小,并发症少。该疗法也适用于部分继发性三叉神经痛患者。
6、其他:除了上述的几种手术方式之外,还有经颞下三叉神经根切除术、三叉神经脊束切断术等,但这些手术多复发率高、风险性大,目前以较少使用。
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