三叉神经痛是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现,疼痛多以突发、突停,疼痛持续1~2分钟不等。女性多于男性,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于面部单侧,右侧多见。
三叉神经痛都有哪些治疗方法呢?
1、药物治疗:在三叉神经痛的早期,可以药物治疗,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散,一般具有阻断神经放电的作用,用于三叉神经痛的治疗通常有效。如果药物治疗未能缓解疼痛,或者出现难以耐受的副作用如过度疲劳等症状时,则可考虑采用其手术治疗方法。
2、微血管减压手术:在显微镜下,患者在全麻状态下进行手术,于患侧耳后、发际内纵行5cm的直切口,颅骨开孔,直径约1.5cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以生物垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
3、三叉神经节射频热凝术:对于高龄,体质弱,无法耐受开颅手术的患者也可选择三叉神经节射频热凝术。射频热凝术是在CT的监视下,手术医生运用三叉神经专用的套管针刺入半月节内,启动射频电流产生热度,给予一定的温度持续时间,直到电刺激不再引起神经痛为止,术后疼痛消失、安全。术后面部会有麻木的感觉。不适合于第一支疼痛的三叉神经痛患者。
4、经皮穿刺三叉神经微球囊压迫手术:对于高龄,体质弱,无法耐受开颅手术的患者可选择经皮穿刺三叉神经微球囊压迫手术。该手术操作简单,手术时间短,安全性高,在短暂全麻下进行,无需病人配合,治疗过程病人苦及精神压力,避免开颅手术对病人年龄、身体状况的限制,是开颅微血管减压术很好的替代治疗方法,是高龄三叉神经痛患者分布于第一支范围的治疗方法。
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