三叉神经痛是一种侧面部的短暂的剧烈的疼痛,常常发病于40岁以上的女性,给患者带来很多痛苦。那么,三叉神经痛如何与其它面部疼痛区分呢?除了到医院检查确诊外,还可以通过运动检查三叉神经痛。
运动检查主要是检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,在一定程度上也参加表情的表达。如果咀嚼肌出现病损,除了会造成上述的运动障碍外,也可能造成颜面变形。
在上述咀嚼肌群中,咬肌、颞肌和翼内肌收缩,可使下颌骨上提,两侧翼外肌同时收缩,可使下颌骨向前,一侧翼外肌收缩,使下颌骨向一侧方移动,若两侧交替收缩,可使下颌骨左、右移动。
在检查前首先应注意观察患者两侧颞部及颌部是否对称,有无肌萎缩,然后让患者用力反复咬住磨牙,检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌,如肌肉有萎缩,或一侧有明显肌收缩减弱,即有诊断价值。如有怀疑,请患者分别用两侧臼齿咬住压舌板,检查者拉动时可以判断其收缩力。
另外,当嘱患者张大口时,观察下颌骨是否向患侧偏移,如有偏移,证明三叉神经运动支损害,引起翼内、外肌瘫痪,健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。但须注意有下颌关节病变的患者,张口时也可表现为双侧不对称。让患者向两侧错动其下颌,检查者加以阻力,观察翼肌的收缩力。患者将其下颌前伸和后缩,注意有无偏斜。
由于三叉神经运动核受双侧皮层支配,明显的一侧咀嚼肌瘫痪都提示核型或核下型病变,并常有该侧咀嚼肌和颞肌的萎缩。双侧皮质延髓束病变造成该侧核上型瘫痪者,有严重的双侧咀嚼肌瘫痪,伴有下颌反射亢进。
温馨提示:担心患者的身体健康问题,有什么疑问可直接在线咨询或直接拨打成都西南脑科医院24小时免费咨询热线:028-68760707,由专业医师为你一对一解答。