三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤较为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作多方面详细检查。

　　三叉神经的检查方法，在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在，来判断其正常或有否障碍。检查的内容包括运动、感觉和反射三方面。

　　1、运动检查：主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。

　　2、感觉检查：颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。

　　3、反射检查：神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

　　医生提示：三叉神经痛的危害很大，所以出现三叉神经痛的症状，一定要及早到正规医院进行相关的检查及治疗，以免延误病情，造成严重的后果。

　　张涵 副主任医师 外科专业

　　成都西南脑科医院功能神经外科主任，博士学位，北京中西医结合学会会员。原进修任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：射频及交感神经阻滞术对头晕头痛、三叉神经痛的手术治疗，对脑瘫癫痫外科评估、迷走神经刺激术(VNS)手术有较深造诣。

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