如果以“天下第一痛”来形容这三叉神经痛的病人,一点也不为过,因为血管或肿瘤就直接压迫在三叉神经的根部上面,一旦三叉神经痛发作,真可谓“痛不欲生”,有过这种病痛经验的病人,都不会忘记这种刻骨铭心的病痛。
三叉神经是人体十二对脑神经中的第五对,也是脑神经中较大的一对。它一共有三个分枝,支配颜面部的各种感觉,即:眼部分枝、上颔分枝及下颔分枝,其中的第二及第三分枝支配的区域,是三叉神经痛较常侵犯的部位。
三叉神经痛大部份发作在女性病人,发作时以单边右侧居多,少数病例则为两侧性发作。这一类的病人并没有明显的家族性或遗传的倾向,但有多发性硬化症的病人,发生三叉神经痛的机会较一般人高出数百倍之多。
三叉神经痛症状有下列几个特征,可与其它面部疼痛作区别:
(一)在三叉神经分布区之一枝或多枝有阵发性的单侧脸部抽痛,且大多在三叉神经的第二枝或第三枝,第一枝则十分罕见。某些特殊病例,甚或在同侧之大姆指亦会引起疼痛。典型的三叉神经痛,则以单侧、阵发性剧烈抽痛为其主要征兆。
(二)疼痛的发作时间很短暂,一般在几秒钟至几分钟之内,很少超过五分钟,且在两次发作之间常全无疼痛,或顶多只是轻微的钝痛。另外在病人的疾病史里,常有半年以上疼痛自然消失的现象,使病人误以为“不药可愈”。
(三)只要轻触颜面的动作,例如:洗脸、刷牙、刮胡子乃至于微风吹脸等感觉刺激,或剧烈的脸部运动,如咀嚼、吞咽、打呵欠等,均会引发三叉神经痛的发作。
目前国内外公认的外科治疗三叉神经痛的诸多方法中治疗较好和缓解持续时间较长的治疗方法是巴氏MVD显微分离术,治疗过后患者疼痛基本缓解,根据3-5年前的患者回访来看,患者疼痛基本缓解。
相比传统微血管减压术,巴氏MVD显微分离术具备以下优点:
1、术后缓解疼痛的有效率比传统微血管减压术大幅度提升,治疗后的患者基本缓解疼痛;
2、适合此项技术治疗过的患者基本复发情况较少 ;
3、减少术后面部感觉减退的后遗症;
4、减少听力下降,无菌性脑膜炎,小脑缺血或者小脑血肿等后遗症;
5、比以往传统治疗安全性高很多。
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