原发性三叉神经痛主要是指在三叉神经出脑干的区域,有一个动脉性的责任血管造成三叉神经的压迫,使三叉神经发生脱髓鞘病变,发生神经短路,引起感觉过敏,表现为阵发性、闪电样、刀割样的感觉或者灼烧感,每次发作几秒、几十秒、几分钟不等,疼痛难忍。原发性三叉神经痛主要发生在额部、上颌部、下颌部三个支,患者可表现为一个支或者两个支,或者三支的疼痛。
原发性三叉神经痛没有继发性病变,但是有继发性三叉神经痛,继发是能追溯到其他的病因的,比如后颅窝的血管畸形、脑肿瘤、感染、脑脓肿、蛛网膜囊肿等,这些继发的因素造成对三叉神经感觉根的压迫、刺激,引起感觉过敏,也会引起阵发性、闪电样、刀割样的感觉或者烧灼感。当然,继发性三叉神经痛的疼痛特点是不规律、疼痛的时间比较长、每次发作的时间比较长,而原发性三叉神经痛的规律性比较强,闪电样疼痛,每次发作几秒、几十秒不等。
原发性三叉神经痛病因尚未明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
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