作为一种常见的神经痛，三叉神经痛由于和牙痛、舌咽神经痛等病症很相似，因此很容易让人们产生错误的判断。有部分患者就认为是牙痛，从而去拔牙，结果疼痛还是没有消失，到专业医院去检查，才发现是三叉神经痛。所以，患病后要进行科学的诊断，这样才能明确具体病症。那么，如何诊断三叉神经痛呢?

　　三叉神经痛分类继发性和原发性两种类型，不同的类型在诊断上是有一定区别的。

　　1，继发性三叉神经痛的诊断：

　　继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

　　多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。

　　2，原发性三叉神经痛的诊断：

　　原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现，另外，通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦，面部油腻，不愿讲话，即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但病人神经系统检查正常，三叉神经各种感觉、运动及角膜反射，下颌反射均无明显的异常改变。

　　有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退，此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。

　　总之，依据疼痛的部位和性质，无其它神经系统症状和体征，三叉神经痛的诊断一般不难。

　　成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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