三叉神经痛,指面部三叉神经分布区内短暂的、阵发性的、反复发作的剧痛。从病因学的角度,本病可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛,指临床上未发现神经系统体征,体检未发现器质性病变的疼痛。
继发性三叉神经痛,指临床上有神经系统体征,检查发现有器质性病变的疼痛,如肿瘤、炎症等。
一旦发生三叉神经痛,正常的生活会受到严重的影响,因此一旦出现疑似症状要积极检查诊断,尽早治疗。那么,如何确诊是不是得了三叉神经痛呢?
三叉神经痛怎么诊断?
三叉神经痛的确诊主要是根据它的临床表现来判断。
1.多在40岁后发病,女性居多。表现为三叉神经分布区内阵发性剧痛,如同时伴有面部感觉障碍、角膜反射消失、咀嚼肌无力,以及其他神经系统损害,或疼痛呈持续性,应考虑为继发性三叉神经痛。
2.发病呈单侧性,以第2支、第3支较多。疼痛呈阵发性,骤起骤停,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛。剧痛持续数秒至几分钟,有时疼痛也可持续数小时至数天。发作频率不定,因病情发展而增多。有的患者同侧面肌痉挛,又称“痛性抽搐”。
3.一般呈间断性发作,间歇时间可以是数月或数年。复发多在面部的相同部位,而且疼痛的区域有扩散的趋势。如进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠,甚至微风拂面,皆可诱发疼痛。
4.存在扳机点,常位于上、下唇外侧、鼻翼、口角、牙龈、颊、舌等处,故有“触发点”或“扳机点”之称,轻轻触摸或牵拉扳机点可激发疼痛发作。扳机点位于疼痛的同侧。
另外,还有很重要的一点就是,三叉神经痛吃卡马西平有效,如果患者吃卡马西平,止痛效果比较好,就可能就是三叉神经痛。
在出现以上情况后,还要做进一步的检查,例如利用磁共振排除患者有没有肿瘤、有没有血管性疾病、有没有炎症等情况,将一些脱髓鞘的疾病排除。
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