三叉神经痛是神经科常见的一种疾病，疼痛发生在面部三叉神经分布区，容易反复发作，三叉神经痛在诊断和鉴别诊断中都有一定的依据。

　　诊断要点

　　典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在，神经系统检查有无阳性体征，结合起病年龄，不难做出诊断。

　　继发性三叉神经痛发病年龄常较轻，有神经系统阳性体征，需作进一步检查以明确诊断。对部分患者，还需作葡萄糖耐量试验以排除糖尿病性神经病变的可能。

　　鉴别要点

　　牙痛较易与三叉神经痛混淆，三叉神经痛早期容易误认为牙痛，一部分患者已多次拔牙而不能使疼痛缓解。牙痛多在进食冷、热液体或食物时诱发，三叉神经痛在误拔牙齿后疼痛仍不消失，牙齿局部检查和X线照片也有助于鉴别。

　　额窦炎或上颌窦炎可产生三叉神经第1、2支范围的疼痛，但鼻窦骨表面常有压痛，并可结合X线照片和鼻腔检查进行鉴别。

　　原发性三叉神经痛应与继发性三叉神经痛相鉴别，后者疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹，患侧面部感觉减退;眼支受损可有角膜反射迟钝或者消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹，一般药物治治疗果不满意。常见原因为多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤。

　　鼻窦炎、偏头痛、下颌关节炎、舌咽神经痛等也应与三叉神经痛相鉴别。

　　三叉神经痛手术链接：巴氏MVD显微分离术

　　成都西南脑科医院针对三叉神经痛的治疗采用的是目前国内外先进的巴氏MVD显微分离术，此技术是在传统微血管减压术的基础上，采用国际神经科学专业领域公认的MVD领域的美国巴罗神经研究所的显微手术模板框架，该技术大幅提升了治疗，并且有效规避了常规微血管减压术的易复发、以及术后并发症高等缺陷。

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