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三叉神经痛的诊断依据都有哪些?

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  三叉神经痛是一种面部疾病,骤然的、剧烈的、电击般的疼痛是三叉神经痛发病的主要症状表现。中年女性是三叉神经痛的严重受害者,咀嚼、洗漱、面部表情活动等日常行为也因该病而不得不变得小心翼翼起来,以诱发疼痛。误诊对疾病治疗有很多负面影响,怎样才能避免三叉神经痛误诊呢?三叉神经痛的诊断依据有哪些呢?

  一般认为,三叉神经痛的诊断应具备下述特征

  1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。

  2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,第二支、第三支发病常见,第一支者少见。

  3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。

  4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适。

  5、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

  6、神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,及进行多方面神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑ct、mri等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。

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