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临床上诊断三叉神经痛的方法

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  三叉神经痛是一种比较常见的疾病,发病部位主要在前额、头皮、眼、鼻、唇、颊、上额或下额等部,表现为强烈的阵发性的神经疼痛症状。临床上鉴别诊断三叉神经痛是根据其症状和辅助检查,下面我们就来具体了解一下。

  临床上诊断三叉神经痛的方法有哪些?

  1、根据三叉神经痛的症状来诊断

  (1) 发痛部位主要为三叉神经分支部位,为眼睛上下,颧骨上下,及嘴部上下位置。

  (2) 多为突然发作的阵发性剧痛,疼痛持续时间为几秒至几分钟,不发作时无症状。

  (3) 在唇部附近或口腔中可找到“扳机点”(在三叉神经受累区域内,常有一个或多个敏感点,轻微触动即可引发疼痛,这个区域叫“触发点”,也叫“扳机点”)。

  2、鉴别三叉神经痛与其他疾病

  (1) 牙痛:疼痛呈持续性,发病多在夜间,冷热刺激加重,疼痛部位深,无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠等,无“扳机点”。三叉神经(Ⅱ支)痛和下颌神经(Ⅲ支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋,常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,因此,患者与牙科医师均应高度警觉。

  (2) 舌咽神经痛:阵痛,强度较轻,偶有表现为强烈刀割样阵发痛者。但疼痛部位不同,疼痛部位多在舌根、软腭、扁桃体窝、会咽等部位,发作时常觉咽喉部有梗塞或异物感,发作时进食吞咽时诱发疼痛,多见有“排异”的咳嗽现象。

  (3) 鼻咽部恶性肿瘤、颅底炎症或肿瘤:可借助CT、MRI检查以鉴别。

  (4) 副鼻窦炎、青光眼:它们产生病变部位的面部疼痛因性质不同,体征有异,应不难鉴别。

  3、三叉神经痛的检查:CT或MRI扫描,以确诊原发性和继发性三叉神经痛,也能明确继发性三叉神经痛中的如脑部肿瘤、血管畸形等。还可做核磁共振检查,可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系,以便制定合理的治疗方案。

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