三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
那么,如何才能准确诊断是不是得了三叉神经痛呢?
医生指出,三叉神经痛的诊断一般依靠临床表现就能够诊断,但是具体是哪一种类型的就要进行相关的辅助检查。
发作时间方面:三叉神经痛属于阵发性疼痛。也就是一会儿疼、一会儿不疼,不会一整天或者几天连着疼,一般疼一会儿就好了。
疼痛性质方面:类似于“电击样痛”。疼痛沿着神经走形的方向,一发作就传到面部或者耳朵,感觉像过电一样。有些剧烈的疼痛像刀割一样,又叫“刀割样痛”。
疼痛位置方面:只在三叉神经分布的区域疼痛,才是三叉神经痛。其他部位的疼痛,不属于三叉神经痛。
诱发因素方面:三叉神经痛有些常见的诱发因素,比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等。某些病人面部有些特殊的地方,一碰就疼,常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边。我们管这个地方叫“扳机点”,也就是可以触发疼痛的地方。
辅助检查:
(一)颅脑CI、MRI可发现颅脑肿瘤、炎症等 肿瘤、炎症是继发性三叉神经痛的常见病因,在肿瘤中桥脑小脑角肿瘤占多数。
(二)磁共振血管成像技术:磁共振血管成像技术诊断三叉神经痛病因的研究认为,此方法对三叉神经痛的病因诊断有重要价值,尤其是显示神经血管接触的敏感方法。
(三)脑干三叉神经诱发电位:三叉神经病变者BTEP有异常变化,且周围神经病变和中枢神经病变异常BTEP表现各异,故可用其作为可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。
(四)血糟或葡萄糟耐巴试验部分病人尚需作血糖或葡萄糖耐量试验以排除糖尔病性神经病变。
三叉神经痛在发病初期,疼痛并不是很剧烈,持续时间一般不会太久,发作也不会很频繁,日常生活中注意“扳机点”,一般是不容易发作的,可以得到缓解的。但是想要摆脱痛苦,建议在专业医院进行检查治疗。成都西南脑科医院作为专业脑病医院,人才众多,设备先进,积极引进了众多先进技术,力求为患者提供满意的医疗服务!
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