三叉神经痛是一种面部神经性疾病，是发生在面部的一种剧烈性疼痛，发作的时候痛苦无比，并且不能用手触碰，不单不能洗脸，甚至连饭都不能吃，所以很多三叉神经痛患者看上去面黄肌瘦，萎靡不振。

　　三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛目前还找不到确切的病因，继发性三叉神经痛则诱发因素众多。目前，在临床上常见的是原发性三叉神经痛，继发性的较为少见。那么，什么是继发性三叉神经疼痛呢?

　　继发性三叉神经痛在临床上较少见，又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

　　在临床表现上除了痛苦以外，神经系统也可能出现问题。比如面部感应减退、角膜反射迟钝等。病因主要是颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化、小桥脑脑角胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等。

　　其中半月神经节肿瘤包括神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等，垂体腺瘤向鞍旁开展伸入两层硬脑膜之间的腔中，这个时候，除了出现三叉神经痛症状外，还会出现垂体成效杂乱的现象，颅底部恶性肿瘤，如鼻咽癌及各类转移癌等。这些都是因为神经出现了病变，而引起继发性三叉神经痛的。

　　主要与以下疾病进行鉴别

　　一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛，需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛，在临床就诊中，部分患者起初会牙疼，建议先去口腔科进行就诊，对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有治疗，这时需引起注意，可能不是牙痛，而是三叉神经痛。

　　二、需要鉴别颞下颌关节炎，即咀嚼食物时，耳前方的一个关节，如出现炎症，表现为三叉神经处第一支疼痛，这时患者颜面部或耳前区域疼痛。

　　三、需要鉴别偏头痛。疼痛范围超过三叉神经分布的范围，且疼痛发作前有先兆，如视力模糊、看东西有暗点，严重患者表现为恶心、呕吐。

　　四、需要鉴别继发性三叉神经痛。患者可表现为颅内桥小脑角区有肿瘤侵犯三叉神经，导致三叉神经损伤，出现面部不自主的疼痛。这时需进行拍片子或CT、核磁共振等检查，来予以明确诊断。

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