三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,是指除血管压迫神经外,未发现其他病因导致的,以三叉神经分布区域内出现突发的短暂的,如电击、刀割、烧灼等样的剧烈疼痛为主症的疾病。
而继发性三叉神经痛是指,三叉神经从脑干到面部走行过程中,受异物刺激引起的三叉神经痛,临床上较常见的是,疱疹病毒感染引起的三叉神经痛。此外,颅内占位性病变,在三叉神经周围区域生长的肿瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤和胆脂瘤,可压迫或刺激三叉神经,引起三叉神经痛。
继发性三叉神经痛一般多见于40 岁以下, 疼痛发作的持续时间往往较长, 或者呈持续性, 而且阵发性加剧; 通常没有扳机点; 诱发因素不明显, 可发现有三叉神经损害和原发疾病表现的特点。
三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的。诊断的依据是患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查。
继发性三叉神经痛怎么确诊呢?
脑脊液、X 线颅底拍片、CT 扫描、MRI、DSA 乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。有时继发性三叉神经痛发作情况、特征与原发性三叉神经痛极为相似, 若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查, 很容易漏诊或误诊。
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