三叉神经痛是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，多发生于成年及老年人，但几年来的调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻化。因此，一旦出现疑似表现症状，应及时在专业医院进行检查诊断，尽早干预治疗。那么，三叉神经痛如何诊断呢?

　　依据典型的临床表现可以诊断三叉神经痛，区别原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛建议参考以下几点：

　　1.三叉神经反射电生理学检测可能有助于诊断原发性三叉神经痛 (B级证据)。

　　2.存在三叉神经感觉减退或双侧同时起病可能为继发性三叉神经痛(B级证据)，但是由于特异度较差，不存在上述特征的患者也不能排除继发性三叉神经痛。

　　3.术前影像学检查(MRI、CT等)有助于确诊继发性三叉神经痛(C级证据)，但对于原发性三叉神经痛，术前影像学检查(MRI、CT等)并不能确诊或者排除是否存在责任血管对三叉神经的压迫，但是仍然推荐三叉神经痛患者术前行影像学检查。

　　4.患者起病年龄较轻、异常的三叉神经诱发电位、药物治治疗果不佳及三叉神经第一支分布区域疼痛者并不提示为原发三叉神经痛 (B级证据)。

　　原发性三叉神经痛需要与以下疾病进行鉴别：

　　1.继发性三叉神经痛：由肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起的三叉神经痛。

　　2.牙痛：牙痛主要表现为牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛，检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。

　　3.三叉神经炎：因头面部炎症、代谢病变，如糖尿病、中毒等累及三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区的持续性疼痛;多数为一侧起病，少数可两侧同时起病。神经系统检查可发现受累侧三叉神经分布区感觉减退，有时运动支也被累及。

　　4.舌咽神经痛：疼痛部位多位于颜面深部、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等，疼痛性质及持续时间与三叉神经痛相似，少数患者有"扳机点"，一般位于扁桃体窝或舌根部。

　　5.蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。

　　经过上述介绍，希望能对您有所帮助。成都西南脑科医院作为一家专业脑病医院，省市医保定点单位，汇集众多脑科医技人才和先进设备，以精湛技术和优质服务受到患者认可。如果您有什么疑问，可点击在线咨询或拨打24小时健康热线：028-68760707咨询。