三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的,诊断的依据主要是患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查。那么,三叉神经痛的诊断依据有哪些呢?接下来我们就一起来了解一下。
原发性三叉神经痛的诊断以病史、疼痛部位、性质等为依据
通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身较瘦弱,疼痛发作时表情痛苦,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射无明显改变。有的病人因既往治疗造成颜面部疼痛感觉有所减退。颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。
一、原发性三叉神经痛的诊断应具备下述特征
(1)性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性;
(2)疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病较为常见;
(3)疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;
(4)疼痛规律:每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈;
(5)诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,病人惶惶不可终日,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,惟恐引起发作;
(6)扳机点:亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、口角、舌、眉等处。轻触扳机点可激发疼痛发作;
(7)表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,表情呈精神紧张、焦虑状态;
(8)神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。
二、继发性三叉神经痛的诊断
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。
以上是目前三叉神经痛的诊断的一些认识,希望能对您的病情检查有所帮助。如果确诊为三叉神经痛,那么应针对实际情况进行治疗,不要盲目求医。成都西南脑科医院作为专业脑病医院,以精湛技术和优质服务得到了广大患者信赖,值得选择!如有疑问,欢迎拨打24小时健康热线:028-68760707详细咨询。