三叉神经痛的诊断主要依据典型的临床表现:面部出现的短暂、急来骤去、形似闪电的剧烈疼痛,疼痛发作时不敢用手按压,甚至为了不让疼痛发作,患者不敢洗脸、涮牙、言语和进食。根据这些特点就不难与偏头痛、颈椎病性头痛、紧张性头痛、口腔及五官科疾病引起的头痛进行鉴别。
比如偏头痛是发生在头面部的一种搏动性头痛,以胀痛为主,每次发作的持续时间较长,数分钟、数小时或数天不等,严重时常伴有恶心呕吐。牙源性疼痛都有明确的牙齿疾病,疼痛发作与牙齿的活动明确相关,口腔科检查能明确诊断。
再比如副鼻窦炎也可以引起颜面部疼痛,不过这种疼痛往往是持续性的,患者都有副鼻窦炎的病史,疼痛多不影响洗脸、涮牙、言语和进食。
治疗前还需明确三叉神经痛的病因,目前主要依据核磁共振检查,常规的核磁共振检查能够明确有无胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤、听神经瘤等,所以治疗前需要进行详细的核磁共振检查。
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