三叉神经痛的症状特点非常明显，一般来说诊断并不难。但由于三叉神经痛的复杂性，如果在诊断时不进行多方面的考虑，就极易被误诊误治。以下10种疾病是诊断三叉神经痛时需要进行鉴别的。

　　一、颅外疾病

　　1、牙痛：因牙痛常沿着三叉神经分布区反射至同侧上下牙龈及头面部，容易与三叉神经痛混淆，典型牙痛为牙龈及颜面部阵发性疼痛，后期为持续性胀痛或跳痛。

　　2、颞颌关节痛：疼痛限于颞颌关节区域，疼痛为持续性，与下颌关节运动有关，下颌运动受限，张口有弹响，局部有压痛。

　　3、偏头痛：为血管舒缩失衡所引起的单侧头痛，有疼痛先兆，疼痛为搏动性跳痛、胀痛，持续时间为数小时甚至数天。

　　4、副鼻窦炎：可由上颌窦、筛窦、额窦等炎症所致的面部疼痛，疼痛程度与体位变化有关，为持续性的胀痛、钝痛，无扳机点，疼痛不固定于单侧面部。

　　二、颅神经痛

　　1、舌咽神经痛：发病率较三叉神经痛低，疼痛部位在舌根、咽部、扁桃体等处，常在进食、吞咽、说话时诱发，需要与三叉神经痛鉴别。

　　2、中间神经痛：疼痛部位主要位于耳部，咀嚼、说话、吞咽时并不疼痛，叩击面神经可诱发。

　　3、蝶腭神经痛：疼痛位于颜面深部，可放射至鼻根、颧、上颌、眼眶、乳突、耳部、枕部、肩部，眼眶周围有压痛，疼痛呈烧灼样痛或者胀痛，可阵发或持续性痛，发作时可有鼻粘膜充血、眼结膜充血，鼻塞、流泪等。

　　4、不典型面痛：疼痛不沿神经分布，疼痛较弥散、深在、不易定位，无扳机点，持续时间较长，发作时伴有交感神经系统症状。

　　5、三叉神经炎：多由病毒感染、糖尿病等导致三叉神经脱髓鞘病变，疼痛为持续性，可为单侧或双侧三叉神经支配区域的疼痛，三叉神经感觉功能减退或伴有三叉神经运动功能障碍。

　　三、丘脑性疼痛

　　多因中风致丘脑损害引起的一侧面部疼痛、疼痛为持续性钝痛、烧灼样痛，无明显扳机点。

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