三叉神经痛是反复发作的阵发性剧痛疾病,它不仅临床症状疼痛难忍,而且临床引发原因也非常复杂,一般来说,此病常发生在中老年人群之中,所以要想尽快改善三叉神经痛及时确诊是非常重要的。医生指出,要想尽快确诊三叉神经痛,首先需要认真向医生描述自己的症状和病史,然后根据医生的推测进行检查。在诊断三叉神经痛时还需要避免与牙痛想混淆,以免医不对症起到相反的作用,那诊断三叉神经痛的临床依据有哪些呢?
一、诊断三叉神经痛一定要及时了解患者的以往病史和临床症状
三叉神经痛患者常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。患者常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状。三叉神经痛每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止,间歇期一切如常。
二、靠日常体检来发现三叉神经痛
三叉神经痛神经系统检查多无阳性体征,但可有以下发现:
1、板击点:三叉神经痛病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感,稍加触发即可引起疼痛发作,以上下唇、鼻翼、颊部等常见,故称此区域为"板击点"。
2、三叉神经痛病人因痛而不洗脸、刷牙、进食,致面部、口腔卫生极差,精神抑郁、情绪消极。
3、由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙,眉毛稀少或缺如。初起三叉神经痛病人多疑为牙痛而误拔牙齿。
三、辅助检查是准确了解三叉神经痛病情的常用方法
原发性三叉神经痛辅助检查多无异常,继发性三叉神经痛、腰穿CSF可有异常,必要时内听道X线摄片,头颅CT或MRI检查。
四、诊断三叉神经痛时一定要和症状相似的疾病相鉴别
三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。
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