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如何诊断才能确诊三叉神经痛?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,早期和牙痛非常相似。因此不少患者在患病后会误认为自己是牙痛,结果拔了牙痛苦仍然存在。后期再进行专业的检查,才发现原来是三叉神经痛在作怪!

  作为一种常见的神经痛,三叉神经痛的发生对日常生活中的影响是非常大,吃饭、洗脸甚至说话吹风都可能引起疼痛发作,让人痛苦不堪。如果我们想要尽早摆脱痛苦,那么就应对疾病进行专业检查,然后针对性治疗。那么,三叉神经痛如何检查确诊呢?

  诊断三叉神经痛应该怎样检查?

  1、感觉检查:颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。

  2、反射检查:神经系统的机能非常复杂,但其基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如三叉神经感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。

  3、运动检查:主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况,因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。

  诊断为继发性三叉神经痛之后,如果患者需要做穿刺或手术治疗,还要对患者进行比较多方面的全身营养状况检查,包括心、肺、肝、肾等功能。因为任何一脏功能有障碍,均会影响治疗结果,当这些脏器有问题的时候,应接受相应的治疗,待其功能恢复正常或相对稳定后再进行手术。

  三叉神经痛与其他疼痛如何鉴别?

  必须将三叉神经痛和其他面部疼痛区别开。在鼻窦、颌、牙齿、咽部或颅底的局部病理改变能导致严重的疼痛。这种面部疼痛常恒定并且被描述为酸痛、跳痛或灼痛,但很少有放电样痛。疼痛不是由远离疼痛区的非伤害性刺激触发的,如果涉及到神经分支,则会产生感觉缺失。

  体格检查和适当的辅助诊断通常提示有局灶病变存在,但尚无辅助性诊断可用来确定三叉神经痛的出现。因此有必要将三叉神经痛和其他颅神经引起的类似疼痛综合征相区别,可通过详细的病史询问及体格检查,确定准确的扳击点和疼痛部位,以资鉴别。

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