有过三叉神经痛的患者,就能知道这种痛是如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。那么,令人不寒而栗,号称“天下第一痛”的三叉神经痛,到底是什么呢?
什么是三叉神经痛?
三叉神经痛是一种发生于头面部的疼痛,常被患者误以为是牙痛、头痛。有的患者将其描述为脸痛,有的患者说这种痛像闪电一样,三叉神经属于脑神经的一根分支,是面部粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送到大脑。三叉神经痛就是在三叉神经分布区域内发生的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。
三叉神经痛发病机制
三叉神经痛是由于颅内有小血管压迫了三叉神经。成年人、中老年人的血管可能在动脉硬化、血管延长、脑萎缩等影响下,逐渐向附近的三叉神经靠拢,对其挤压会越来越重。三叉神经在受到压迫后发出了越来越大的“抗议”。
三叉神经痛临床表现
原发性三叉神经痛在晨起洗脸、刷牙时突然出现剧烈疼痛,如电击、如刀割,在数秒至数分钟后疼痛会缓解,但是疼痛一旦发生,往往从较初的短暂发作,发展为令人痛苦的持续性发作,甚至在吹风、吃饭、说话时发作或加重,进一步影响进食、睡眠以及日常生活,患者往往难以承受、痛苦不堪。
三叉神经痛的治疗方式
1、药物治疗:初始药物治疗可缓解三叉神经痛,但不能改善。随着症状加重,用药剂量会逐渐增大,直到药物副作用产生仍无法缓解。常见不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、行走欠稳,数日后消失。
2、手术治疗:微血管减压术,这是一种全麻手术,可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失。除此之外,还有经皮半月神经节射频凝疗法、封闭治疗和γ刀或X线刀治疗。
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