继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的患者。
与原发性三叉神经痛的不同点是,继发性三叉神经痛疼痛发作时间通常较长,或为持续性疼痛、发作性加重,多无"扳机点"。
体检可见三叉神经支配区内的感觉减退、消失或过敏,部分患者出现角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。经CT、MRI检查可明确诊断。
那么,引起继发性三叉神经痛的原因有哪些呢?
1﹒颅中窝和颅后窝的颅内病变,如神经鞘瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、脑血管动脉瘤、颅底的炎症粘连,鼻源性和耳源性颅底蛛网膜炎等均可引起三叉神经痛。
2﹒头面部创伤累及三叉神经。
3﹒病灶感染和牙源性病灶感染,如拔牙后损伤、感染、手术后颊部囊肿、颞动脉炎等。
4﹒其他,如三叉神经麻痹、Calvani疼痛、Tolosa‐Hunt综合征。
如何诊断三叉神经痛?
磁共振MRI可以用来确定是否有肿瘤或多发性硬化刺激三叉神经。另外,没有哪种检测方法可以肯定的确诊三叉神经痛。但是检测方法可帮助排除其他的面部功能障碍疾病。三叉神经痛通常根据患者描述的病情来诊断。
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