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继发性三叉神经痛的原因

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  继发性三叉神经痛是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。继发性三叉神经可由多种因素因素,治疗时应明确具体病因。

  那么,继发性三叉神经痛的原因是什么呢?

  1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等;

  2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等;

  3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征;

  4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。

  继发性三叉神经痛具体表现为面部突然剧痛而且没有发病的前兆,让人难以忍受,发作时间不固定有的时间只有几分钟,有的则长达几十分钟,时间不固定,说发作就发作了。常伴有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退角膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹,继发性受损时有感觉症状和运动症状,支配区的感觉障碍,角膜反射消失,患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力,张口时下颌向患侧偏斜。

  与原发性三叉神经痛的不同点是:疼痛发作时间通常较长,或为持续性、发作性疼痛,而无扳机点。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征,但亦可为阴性者。经CT、MRI检查一般可明确诊断。

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